民生政策
医保到底能报多少 看懂起付线报销比例和封顶线三件事
医保报销金额取决于起付线、报销比例和封顶线三要素,医院级别越高起付线越高、比例略低,基层医院看病往往更划算,住院前心里要有数。
三个概念要记牢:①起付线是开始报销的门槛,多数地区一级医院数百元、三级医院上千元,一个年度内多次住院门槛递减;②报销比例在起付线以上、封顶线以内按政策计算,职工医保普遍高于居民医保,基层医院比例高于大医院;③封顶线为年度最高支付限额,超出部分由大病保险或补充医保衔接。就医策略:小病到社区医院,比例高还省事;大病确需三级医院的可办理转诊,转诊后报销比例一般不打折。